Väčšina ľudí hlavne stredných a starších a starších a starších čelí bolesti chrbta v zadnej časti chrbta a muži aj ženy trpia rovnako. Bolesť sa môže vyskytnúť po fyzickej aktivite, podchladení, zdvíhaní a závažnosti prenášania alebo kvôli dlhému pobytu v stacionárnej póze. "Vstúpil do chrbta," charakterizuje sa bolesť dolnej časti chrbta v dolnej časti chrbta.
Dôvod
Je potrebné poznamenať, že bolesť rôznych intenzít väčšinou prežívajú ľudia aktívneho veku, ktorí nie sú viac ako 60 rokov. To je vysvetlené neustálym prácou svalov, ktoré podporujú chrbticu a jej prírodné zákruty. Pretože človek je najčastejšie vo zvislej polohe, svaly takmer neostávajú.
Zraniteľnosť bedrovej oblasti je spôsobená prítomnosťou jej slabých stránok: trojuholník vtáka a štvoruholník (Rhombus) Grunfeld-Lesgaft. Hydlový trojuholník má miernu svalovú vrstvu a je to malá medzera medzi koncovými okrajmi širokého a vonkajšieho šikmého svalu. Grunfeld-ElSgft Rhombus nezatvára šikmé brušné svaly na vrchole, je slabo opevnený, preto je vystavený vytvoreniu bedrovej prietrže.
Bedlovitý sval je v tele najhlbší. Ovplyvňuje flexibilitu, silu, amplitúdu pohybov a mobilitu kĺbov, prácu vnútorných orgánov. Je to tento sval, ktorý je zodpovedný za udržiavanie vertikálnej polohy osoby a pri chôdzi sa aktívne podieľa na zdvíhaní nôh.
Správna prevádzka bedrového svalu poskytuje podporu pre celú hornú časť tela a tvorí platformu pre vnútorné orgány brušnej dutiny. Pri častej redukcii v dôsledku stresu alebo prepätia sa tento sval začína skracovať, čo môže viesť k bolesti chrbta, kompresii nervových zakončení, deformácii stavcov a vývoja degeneratívnych procesov v kĺboch. Chronický spazmus bedrového svalu extrémne negatívne ovplyvňuje držanie tela, hĺbku dýchania a stav životne dôležitých orgánov.
Bolesť chrbta ako príznak
Spodná časť chrbta môže bolieť v dôsledku problémov s chrbticou alebo na pozadí systémových chorôb. Klinicky sa rozlišuje niekoľko foriem syndrómu bolesti: lokálne, projekcia, odráža sa, rúti sa (radikálne) a v dôsledku svalového spazmu.
Syndróm miestnej bolesti v bedrovej oblasti je konštantný, jeho intenzita závisí od polohy tela. Okrem toho sa bolesť zvyšuje pohybmi a palpáciou konkrétnej oblasti. S touto formou bolesti môže byť mobilita tela a dolných končatín obmedzená.
Syndróm projekčnej bolesti je spôsobený poškodením stavovcov a paravertebrálnych (periporteóznych) štruktúr. Môže sa rozliať alebo miestne a vyskytuje sa v dôsledku kompresie nervových zakončení, ktoré prenášajú signály do zodpovedajúcej oblasti mozgu. Pocity bolesti sa šíria pozdĺž postihnutého nervu a zvyšujú sa zákrutami a naklonením tela. Počas tvrdej práce alebo fyzických cvičení je zaznamenaná pulzujúca bolesť, ktorej pôvod je spojený s axiálnym zaťažením na chrbticovom stĺpci.
Syndróm Rooserovej bolesti je prekvapujúci a výrazná intenzita: pacienti to znamenajú, keď hovoria, že chrbát bol „chytený“. Bolesť je taká akútna, že sa človek nemôže narovnať a je často nútený zostať v pozícii, v ktorej bol predbehnutý ohňom.
Pri absencii pohybov syndróm royingovej bolesti tiež neprechádza a nezískava bolesť. Pokusy o pohyby sú však sprevádzané najsilnejšími kŕčmi a ostrými, horiacimi bastardmi. Vo veľkej väčšine prípadov strieľa nielen na spodnej časti chrbta, ale po celej nohe k členku. Výraznými znakmi radikálnej bolesti sú jej posilnenie pri otočení na jednu stranu, sklony a zdvíhanie rovných nôh z polohy ležania.
Odrazený syndróm bolesti naznačuje léziu vnútorných orgánov. Dôvodom je skutočnosť, že bedrová chrbtica a tkanivo v blízkosti patologického zamerania sú inervované rovnakým nervom. Pretože bolesť prechádza z vnútornej strany tela na povrch chrbta, bolesť je nejasná, rozmazaná, zostáva počas pohybov a nezintenzívňuje sa pri lisovaní.
Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť akútna a chronická. Ak tento príznak vadí viac ako tri mesiace, hovoria o akútnej podobe. Ak sa počas tohto obdobia neobnovia poškodené tkanivá, ide do kategórie chronických.
Klasifikácia
Bolesť dolnej časti chrbta je klasifikovaná podľa mechanizmu výskytu a môže byť nociceptívna, neuropatická a psychogénna. Nociceptívny typ sa objavuje s podráždením receptorov bolesti - nociceptorov a je spôsobený poškodením tkanív v dôsledku mechanickej traumy alebo miestneho zápalu (napínanie, Bruis).
Kýša je jedným z dôsledkov osteochondrózy, ktorá sa prejavuje vyčnievaním medzistavcového disku medzi telami stavcov.
Neuropatické bolesti sprevádzajú prikrývanie nervových koreňov medzistavcovej prietrže. Rozlišujú sa ožarovaním (návrat) v dolných končatinách a sú kombinované s necitlivosťou a určitými obmedzeniami pohybov. Takáto bolesť neprechádza samostatne a je zvyčajne chronická.
Psyogénny typ je zriedkavý jav, ktorého príčinou môže byť traumatická situácia alebo porušenie fungovania nervového systému.
Táto klasifikácia je podmienečná, pretože najčastejšie bolestivosť spôsobujú všetky tri typy na jeden alebo druhý stupeň. Na určenie bolesti lekári používajú niekoľko výrazov: Lumbago, Lumbalia a Lumbar -algia.
Lumbago je náhlym útokom na bolesť, ktorý začiatok, ktorého pacienti opisujú ako „medzeru“, „push“ a porovnávajú ju s úderom blesku alebo elektrickým prúdom. Lumbalgia sa začína postupne a vyznačuje sa bolesťou bolesti hlavne na spodnej časti spodnej časti chrbta, na konci chrbtice.
V Lumbálii sa chrbát neustále neublíži, bolesť vzniká po dlhom pobyte v stacionárnej polohe alebo nakláňaní tela. Pre pacientov je ťažké ohýbať sa a vykonávať aj také jednoduché činnosti, ako je umývanie, kefovanie zubov alebo žehlenie. Hľadajú najziskovejšiu pózu, aby znížili napätie bedrového svalu a zmiernili ich stav.
Lumbosicisialgia je syndróm bolesti, ktorý pokrýva oblasť spodnej časti chrbta, zadok a zadnú časť jedného alebo oboch nôh. Zintenzívňuje sa v akýchkoľvek pohyboch vrátane kašľa alebo kýchania.
Možné patológie
Najčastejšie bolí dolná časť chrbta v dôsledku prepätia svalov, najmä s príliš intenzívnym tréningom alebo nezvyčajnou fyzickou prácou. V tomto prípade je provokatérom kotla prasknutím spojovacích vlákien na miestach svalového pripojenia.
Medzi patológiami, ktoré spôsobujú tento príznak, by sa malo poznamenať:
- Medziskupina. Hlavnými príznakmi sú ostré bolesti, ktorá sa javí neočakávane, pocit stuhnutosti, vlastníctvo v chrbte, slabosť v dolných končatinách;
- Zlomenie kompresie chrbtice. Vyskytuje sa počas zranení, osteoporózy a nádorov;
- Syndróm chvosta koní. Tento komplex symptómov je spôsobený kompresiou masívneho nervového lúča umiestneného medzi prvými bedrovými stavcami a coccyxom. Prejavuje sa silnou bolesťou vpravo alebo doľava v chrbte, na úrovni pása a pod. Syndróm bolesti vyžaruje do jednej alebo oboch končatín a inguinálnej zóny. Pokrok choroby vedie k porušeniu hmatovej citlivosti a výraznej slabosti v nohách. Pri neexistencii liečby sa závažné komplikácie vyvíjajú v postihnutí;
- Akútna aneuryzma brušnej aorty. Bolesť a ťažkosti v dolnej časti chrbta sú často jediným príznakom tohto stavu. Najčastejšie diagnostikovaná u starších ľudí trpiacich aterosklerózou a sťažovanie sa na prenikavú povahu nočnej bolesti;
- Infekčné lézie. Sťahovanie a tupá bolesť v dolných chrbtoch chrbta vyvoláva chronické bakteriálne kožné infekcie, urogenitálne a respiračné systémy, zhoršený imunitný systém, pričom užívajú hormonálne lieky. Okrem bolesti sa za hrudnou kosťou pociťuje nepohodlie v brušných a inguinálnych oblastiach;
- novotvary. Bolestivosť obťažuje vo dne aj v noci, postupne sa zintenzívňuje. Spravidla dochádza k prudkému chudnutiu bez zjavných dôvodov. Nádory sú najčastejšie diagnostikované u ľudí starších ako 50 rokov s onkologickými chorobami anamnéz.
S patológiami gastrointestinálneho traktu sa môže vyskytnúť okolitá bolesť. Pocit, ktorý ťahá spodnú časť chrbta, je často sprevádzaný gynekologickými chorobami. Vrodené kostrové defekty a metabolické poruchy môžu byť tiež príčinou bolesti na spodku chrbta.
Pozornosť: Ak je dolná časť chrbta ostro chorá a bolesť je bolestivá, neznesiteľná, môžeme predpokladať exacerbáciu urolitiázy, keď sa vytvorený kameň pohybuje pozdĺž močových ciest.
Liečba
Liečba bedrovej bolesti akéhokoľvek pôvodu je jednou z najkomplexnejších lekárskych oblastí. Všetky moderné štúdie na túto tému sa hovorí o jednej veci: akútne bolesti v zadnej časti chrbta a na dolných končatinách by sa mali čo najskôr vylúčiť. Ak sa včas anestetizujete a neumožníte kroniku syndrómu bolesti, vytvoria sa predpoklady pre vývoj psychogénnych porúch. Hushing na klinické príznaky spomalia terapeutický proces a oslabí jeho výsledok. V prvom rade sa bolesť odstraňuje bez ohľadu na ich intenzitu.
Na odstránenie bolesti sú potrebné protizápalové nesteroidné látky a analgetiká. V závažných prípadoch, keď je človek veľmi bolestivý na prechádzku a dolná časť chrbta je veľmi rozbitá, používajú sa terapeutické blokády.
Analgetické lieky sú slabé, priemerné a silné. Posledne menované vám umožňuje rýchlo zmierniť bolesť, ale máte veľa vedľajších účinkov. Ich použitie je opodstatnené v prípade vážneho poškodenia medzistavcových diskov a kompresie nervových zakončení.
Moderná farmakológia ponúka terapeutické omietky s rôznymi komponentmi - anti -efektívne, otepľovacie, chondroprotektívne a rastlinné výživné doplnky.
Ak je bolesť charakterizovaná ako slabá alebo stredná, pričom lekár predpisuje analgetiká. V prípade poškodenia štruktúr 1 -časových štruktúr sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky -NSAID s trojitým účinkom. Zastavujú nielen syndróm bolesti, ale tiež potláčajú zápal, znižujú telesnú teplotu.
NSAID sa používajú v tabletách alebo injekciách, ako aj vo forme mastí alebo gélov.
Dobré výsledky sa zobrazujú pomocou omietok. B vitamíny, ktoré lekári predpisujú pri injekciách alebo tabletoch, pomáhajú liečiť bolesť chrbta.
Svalové kŕče často vyvolávajú syndróm závažnej bolesti, z ktorého svalové relaxancie dobre pomáhajú. Silná bolesť a pulzácia spôsobená zápalom sú zastavené hormonálnymi liekmi.
Terapeutická blokáda
Jediným liekom na odstránenie bolesti je niekedy terapeutická blokáda. Prostredníctvom injekcie je jedna z väzieb patologického reťazca vypnutá, v dôsledku čoho impulz bolesti nedosahuje chrbát, nohy a vnútorné orgány. Bloky sa môžu použiť na diagnostické účely na stanovenie skutočnej príčiny bolesti.
Po injekcii sa bolesť vyskytuje v priebehu niekoľkých minút, samotný postup pripomína zachytenie vpichu. Indikácie pre jeho správanie sú nasledujúce:
- osteochondróza a jej komplikácie - výčnelok a prietržné disky;
- myozitída;
- neuralgia;
- Spondylatróza (kalcifikácia stavcov).
Pozornosť: Bloky sa vykonávajú iba v sterilných podmienkach nemocnice. Dôvodom je skutočnosť, že miecha je zraniteľná voči penetrácii rôznych patogénnych mikroorganizmov. Ak je infikovaný vírusom, smrť nie je vylúčená.
Terapeutické blokády sa nevykonávajú nie viac ako štyrikrát ročne, ak je to potrebné, je možné predpísať priebeh 10 injekcií alebo viac. Medzi nimi je potrebná 5-7-dňová prestávka. Roztoky na injekciu blokády obsahujú niekoľko komponentov, hlavné sú lieky proti bolesti. Na zmiernenie zápalu sa k nim pridávajú kortikosteroidy. Zloženie injekcií môže zahŕňať aj vitamíny, trombolytiku a enzýmy. Na normalizáciu neuropulsálneho prenosu sa do roztoku zavádza ATP.
Fyzoalizácia
Čo robiť po odstránení akútnych príznakov závisí od typu a závažnosti choroby. Pacientom môže byť predpísaná masáž, cvičebná terapia a fyzioterapia.
S bolesťou v bedrovej oblasti, najúčinnejšie:
- elektroforéza so špeciálnymi liekmi;
- zábaly s terapeutickým bahnom;
- Aplikácie parafínu a ozokeritických;
- Terpentín a perlové kúpele;
- Amplipulsterrapia;
- svalová elektrická stimulácia;
- akupunktúra.
Aby sa stabilizovali stavce a znížili zaťaženie svalov dolnej časti chrbta, lekári odporúčajú použitie ortopedických korzetov. Sú zvlášť účinné pri chronickej bolesti spôsobenej poškodením stavovcov. Používanie aplikátorov vám umožňuje urýchliť obnovenie.
Pozitívny vplyv takýchto výrobkov je nasledujúci:
- eliminované alebo zreteľne znížené bolesťou;
- Stav nervového systému je normalizovaný;
- Zvýšenie životného tónu a výkonu;
- Metabolické procesy v tele sú zrýchlené;
- Svaly sa uvoľňujú kŕče.
Terapeutické cvičenia sa môžu vykonávať iba počas obdobia remisie, s minimálnou alebo úplnou absenciou bolesti. Silný svalový korzet je vynikajúcou prevenciou väčšiny chorôb muskuloskeletálneho systému.
Pozornosť: Vysoké energie, ostré zákruty tela, skoky, bežecké a hojdacie nohy sú zakázané.
Bolesť dolnej časti chrbta je teda signálom nevýhody v miechovom stĺpci alebo vnútorných orgánoch. Aby sa zabránilo chronizácii patologického procesu a zabránilo sa možným komplikáciám, je potrebné poradiť sa s špecialistami.